Cambiando un poco de materia hablemos de parásitos, hablemos de: Blastocystis hominis

TAXONOMIA ANTIGUA (1911 Y 1967)

• 1911 “Blastocystis enterocola” como levadura
• 1912 “Blastocystis hominis”:levadura intestinal
• 1967 :“Blastocystis hominis” como un Protozoario (sub clasificación del reino Protista que incluye a la mayoría de parásitos humanos, amebas, fl agelados, ciliados entre otros).

 TAXONOMÍA ACTUAL

Reino Chromista, Subreino Chromobiota; Infrarreino Stramenopiles; Subphylum Opalinata; Clase Blastocystea y Género Blastocystis 

PREVALENCIA EN PAÍSES DESARROLLADOS Y EN VÍAS DE DESARROLLO

En general, en los países en desarrollo existe una mayor prevalencia del parásito que en los países desarrollados, relacionando esto con la falta de higiene, la exposición a los animales y el consumo de alimentos o agua contaminados. En países como Japón suele ser baja (0,5 a 1%) al igual que en Singapur (3,3%) y EE.UU. (3%). Es alta en las naciones en desarrollo como Brasil (40,9%), Cuba (38,5%), Egipto (33,3%), Indonesia (60%), y Filipinas 40,7%

La prevalencia varía ampliamente de país a país y dentro de las diversas comunidades de cada uno. Estas variaciones en el mismo país podrían reflejar diferencias reales entre las comunidades, sobre todo si se utilizaron las mismas técnicas de identificación.

GRUPOS DE EDAD MAS AFECTADOS

Una mayor prevalencia en adultos comparada a niños ha sido notada en una serie de estudios y adultos jóvenes parecen tener el mayor índice de infección.

En nuestro medio, es predominante la infección en población infantil y adultos jóvenes.

MODO DE TRANSMISIÓN

Se ha reportado la propagación de la infección entre miembros de una familia así como entre pacientes internados y en comunidades sin un manejo sanitario correcto. Se entiende que es transmitido por la vía fecal-oral. Otros mecanismos posibles serían la transmisión a través de agua y alimentos contaminados con heces e incluso por vectores mecánicos como moscas

Igualmente, la presencia de grupos zoonóticos aislados de aves y mamíferos parece evidenciar a favor de una ruta de transmisión humano a animal,

VARIANTES MORFOLÓGICAS

MORFOLOGIA

El organismo demuestra marcada variabilidad morfológica. Carece de pared celular pero contiene mitocondria, aparato de Golgi, retículo endoplásmico liso y rugoso. Su reproducción es usualmente la variación o presentación depende del medio ambiente y factores físicos

• FORMA VACUOLAR
  • Gran vacuola central que comprime el citoplasma y el núcleo hacia la periferia celular es el descrito con más frecuencia en muestras de heces
• GRANULAR
  • Similar a la vacuolar, solo que con gránulos en la vacuola central
• FORMA MULTIVACUOLAR
  • Múltiples vacuolas de diferentes tamaños son frecuentemente halladas en células de material fecal.
• AVACUOLAR
  • Algunos reportes han descrito esta forma de Blastocystis como la presentación del organismo en el intestino del hospedero humano
• FORMA AMEBOIDE
  • Carente de forma definida es observado más frecuentemente en cultivos viejos o luego de la administración de antibióticos
• FORMA QUÍSTICA
  • Forma que confiere resistencia al medio externo como es el caso de varios protozoarios, aunque no ha sido confirmado experimentalmente

Blastocystis  sp

No esta claro  todavía debido a la cantidad de subtipos que presenta, pudiendo pensarse que sólo algunos serían patógenos, además de su interacción con el hospedero, y otros factores físicos del microambiente gastrointestinal. Desde el punto de vista clínico lo correcto es brindar tratamiento a pacientes sintomáticos en los que otra patología fuese haya sido descartada.